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小“胃病”大说法,服药时间有讲究

发布时间:2016-02-25 00:00    来源:全民竞彩    查看:
小“胃病”大说法,服药时间有讲究
    胃病是我们生活中常见的病,一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不用,正确的服药时间对药物疗效影响较大。
胃药服用需择时,按“四时五类”划分。“四时”即餐前、餐中、餐后以及餐间四个服药时间。“五类”指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺旋杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
    抗酸药 本类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及其复方制剂,可直接中和胃酸,迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物消化必须,因而服用抗酸药宜待胃内容物将近排空再发挥药物抗酸作用,故餐后1-1.5小时及临睡前服用最佳。
    抑酸药 本类药物作用胃的泌酸细胞抑制胃酸分泌,起效不及抗酸药物,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,疗效突出。目前常用的有H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,这些药物对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般餐后服用,但餐前或餐时也无妨。质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等,抑酸作用更强大持久。这类药物的吸收和利用受胃内食物干扰,故在餐前空腹状态下服用最佳。但白天胃酸进餐后会被稀释,而夜间分泌的胃酸直接与胃粘膜接触,起到腐蚀作用,引起胃黏膜糜烂、出血,甚至加剧病情。因此,对于治疗溃疡病与胃粘膜糜烂出血,主张晚上顿服。
    胃黏膜保护药 这类药物通过各种不同机制和途径加强黏膜的屏障功能。药物能否发挥作用有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间,多数药物在半空腹状态下的餐前服用为宜。具体如下:(1)硫糖铝餐前1小时及晚上临睡前服用;(2)胶体铋和米索前列醇餐前及晚上临睡前服用;(3)替普瑞酮餐后服用;(4)铝碳酸镁宜餐后1小时及晚上睡时嚼服,且根据病情随时加服,最适宜治疗胆汁反流。
    抗幽门螺旋杆菌药 目前治疗幽门螺旋杆菌多用一种质子泵抑制剂或胶体铋剂,加用两种抗菌药物,常用抗菌药物为克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。克拉霉素餐前空腹最佳;阿莫西林口服吸收好,不受食物影响,餐前、餐时、餐后均可;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮应餐后服用,以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。
    促胃动力药 常用多潘立酮、西沙比利或莫沙必利,通常在餐前半小时服用,待进食时药效恰好达到高峰,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、胃胀等具有较好疗效。曲美不汀具有对胃肠平滑肌运动双向调节作用,也在餐前服用。
 
                                                                                              (摘自互联网)

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